REPORTEROS ERREPORTARIAK | Valle de Egues Participa

Datos del / la menor / Adintxikikoaren datuak*

Nombre / Izena Apellidos / Abizenak

Año de nacimiento / Jaiotze urtea*

Municipio / Herria*

Empadronad@ en el Valle de Egüés / Eguesibarren erroldatua*

DNI Madre, Padre o Tutor-a legal / Amaren, Aitaren edota legezko tutorearen NAN-a.*

Teléfono de contacto / Harremanetarako Telefonoa*

Dirección de correo electrónico - Helbide elektronikoa*

Necesidades Especiales / Behar Bereziak

¿Cuáles? / Zeintzuk?